Beaucoup pensent que la seringue (du grec « sirinx », ou « canne », « conduit ») est un produit banal en raison de son usage courant.En réalité, les seringues modernes sont le résultat d'une amélioration technologique continue, qui s'est déroulée sur près de deux siècles d'histoire,pour la création de dispositifs de plus en plus efficaces tant pour les injections que pour les retraits.
L'invention des seringues jetables : origine et histoire
Déjà dans les années 1600, certains médecins expérimentaient des formes d'injection intraveineuse et de transfusion, mais ce n'est qu'au milieu des années 1800 que deux scientifiques,le Français Charles Gabriel Pravaz et l'Écossais Alexander Wood ont développé une aiguille suffisamment fine pour percer la peau.
Ainsi est née la seringue, entendue comme l'objet que nous connaissons aujourd'hui.
Pour Wood, cet appareil a été utilisé pour injecter de la morphine à des patients souffrant de névralgies chroniques,tandis que Pravaz l'utilisait pour inoculer une solution de chlorure de fer afin d'étudier la coagulation.
Les premières seringues étaient en métal,tandis que la seringue de Pravaz était en verre et l'avancement du piston était régulé par un système de vis : en faisant tourner le papillon il était possible de doser la quantité de liquide à injecter tandis que le piston était constitué de disques de cuir.
Il a été lavé et réutilisé sur plusieurs patients, avec un risque sérieux de contamination.Dans les premières années du XXe siècle, précisément pour permettre une stérilisation plus sûre, la seringue est devenue entièrement en verre.
En réalité, même cette solution n'était pas en mesure de garantir un niveau de stérilisation approprié et c'est ainsi que dans les années 1950, les premiers modèles de seringue jetable en plastique ont été introduits,polypropylène et polyéthylène, qui ont résolu ce problème.Cependant, l’usage de ces seringues a mis du temps à se répandre en Europe au moins jusqu’à la fin des années 1970
Les améliorations technologiques ultérieures ont permis des utilisations de plus en plus diversifiées.
Différentes aiguilles pour différents types d'injection
Les aiguilles de seringue sont disponibles en différentes tailles et sont destinéespour exécuter une variété de fonctions.
Le choix de la taille des aiguilles de seringue dépend du médicament utilisé et, parfois, aussi de la taille du patient lui-même.
Les diamètres d'aiguille déterminent la taille de jauge.Le type d'injection nécessaire déterminera le calibre mais aussi la longueur de l'aiguille utilisée.
Dans établissements de santé on utilise également des seringues de sécurité, dotées d'un mécanisme qui recouvre l'aiguille une fois l'injection effectuée,pour réduire le risque que l'opérateur ou le patient entre en contact avec une aiguille infectée.
Il existe principalement cinq types d'injections,pour chacun desquels les caractéristiques de l'aiguille changent :
- Intramusculaire : médicaments injectés dans certains sites musculaires
- Sous-cutané : médicaments injectés dans la graisse sous-cutanée entre la peau et le muscle
- Intraveineuse : médicaments injectés directement dans les veines
- Intradermique : médicamentsinjecté dans la couche dermique de la peau ;peut être injecté dans la zone palmaire de l'avant-bras, la zone dorsale du bras et de l'avant-bras, la zone scapulaire et le haut de la poitrine
- Intra-osseux : solutions injectées dans l'os en l'absence d'accès veineux,les emplacements varient en fonction de l'âge de l'individu.
L'injection réalisée grâce à la seringue intramusculaire est, par définition, inoculée dans la profondeur du muscle. Les vaccins, par exemple, sont généralement des injections administrées avec une « seringue intramusculaire »91.Les médicaments injectés par voie intramusculaire agissent plus rapidement que ceux pris par voie orale : l'injection est réalisée à l'intérieur d'un tissu musculaire riche en vaisseaux sanguins ce qui facilite la circulation du médicament dans le sang. Ces types d’injections nécessitent généralement des aiguilles plus longues et légèrement plus épaisses.La taille courante d'une aiguille pour une injection intramusculaire serait de calibre 20 ou 22, dans des seringues de 5 à 10 ml avec des aiguilles de 6 à 8 cm de long.
Les injections via une seringue sous-cutanée sont généralement réalisées pour l'administration de médicaments dans la première couche de graisse située juste sous la peau.Ce type de seringue convient à toutes les substances dont l'absorption doit être très lente. Les injections d'insuline sont un exemple classique d'injections sous-cutanées. Les aiguilles utilisées pour les injections sous-cutanées sont plus fines et plus courtes.Pour une injection sous-cutanée, des aiguilles de calibre 25 ou 30, de 1,5 cm à 2 cm de long, sont utilisées.
Les autres aiguilles utilisées pour administrer des médicaments sont celles connectées à une ligne intraveineuse qui mène à une poche de liquides.Cette technique consiste à introduire directement une substance dans la circulation sanguine veineuse via une aiguille, de courte longueur, insérée dans l'une des veines facilement accessibles : généralement les veines antérieures du pli du coude et de l'avant-bras.
L'injection intradermique,c'est-à-dire celle qui ne dépasse pas la première couche de peau, est réalisée pour vérifier la tolérance à certains allergènes ainsi que pour provoquer des réactions intradermiques utiles dans le diagnostic de maladies telles que la tuberculose et la brucellose.Des seringues de 1 ml maximum sont utilisées pour les médicaments à libération très lente, avec des aiguilles courtes jusqu'à 1,5 cm.
Enfin, l'injection intra-osseuse consiste à positionner une aiguille puissante à travers l'os cortical et dans la cavité médullaire pour perfuser en urgence des liquides et des produits sanguins à des patients gravement malades.Pour ce type d'injections,des aiguilles très résistantes et de gros calibre sont utilisées.
Les différents types d'aiguilles de seringue
Dans le monde médical il existe différents types d'aiguilles de seringue selon les fonctions qu'elles sont appelées à remplir.
Aiguilles de canule
La canule à aiguille est un dispositif utilisépour la canulation d'une veine pour l'administration intraveineuse de médicaments. Il est composé d'un petit tube en plastique appelé canule (équipé d'un capuchon de protection), à l'intérieur duquel est insérée l'aiguille qui sert à percer l'épiderme et à faciliter le positionnement de l'aiguille dans la veine.L'aiguille est retirée une fois la canule complètement insérée et positionnée, qui peut ensuite être utilisée pour le passage de liquides ou de médicaments.Il est complété par deux pinces permettant de le fixer à la peau du patient, afin d'éviter des mouvements accidentels de la canule qui pourraient l'endommager ou la faire glisser.
Le régulateur de débit, également appelé régulateur de débit,il s'agit d'un long tube qui permet le passage de la solution du flacon jusqu'à la veine du patient et est composé d'une chambre compte-gouttes, d'une pince et d'un véritable régulateur de débit,pour contrôler le débit du liquide à administrer.
Aiguilles papillon
L'aiguille papillon est un dispositif court, équipé de petites ailes en plastique qui facilitent son introduction dans une veine périphérique. Il est disponible en plusieurs tailles.Ils sont couramment utilisés pour les collections définies comme « sous vide » à l'aide d'un autre dispositif, la chemise.
Les aiguilles sont emballées individuellement pour permettre le choix de l'aiguille adaptée au patient. Certaines aiguilles sont déjà fixées sur des seringues de taille standard.Tous sont jetables. Une aiguille est composée de trois parties : l'embouchure, qui s'ajuste sur la pointe de la seringue, la tige qui se connecte à l'embouchure et la pointe biseautée ou inclinée, qui est la pointe de l'aiguille.Les aiguilles varient en longueur de 0,9 à 4 cm.
L'agent de santé choisit la longueur de l'aiguille en fonction de la taille et du poids du patient ainsi que du type de tissu.
Aiguilles hypodermiques
Les aiguilles hypodermiques sont des dispositifs stériles,utilisé pour l'injection de substances pharmacologiques au niveau hypodermique ou pour le drainage des liquides du corps.
Les aiguilles hypodermiques sont constituées d'une canule pointue en acier inoxydable, qui permet une pénétration indolore dans la peau et ses couches sous-jacentes.Un fût est généralement soudé à la canule.Il s'agit d'aiguilles fines et pointues dont la canule est généralement recouverte d'un protège-aiguille en plastique pour éviter les piqûres accidentelles.
Aiguilles à insuline
Les aiguilles à insuline permettent l'administration de ce médicament particulier chez diabétiques patients.Des règles précises ont été récemment établies qui listent les exigences minimales de sécurité, les caractéristiques, la longueur et les conditions de stérilité à respecter lors du choix de ces dispositifs médicaux.
Les seringues utilisées pour l'administration d'insuline sont petites,équipé d'une échelle graduée en unités internationales d'insuline, et dont les caractères sont généralement écrits en plus grande taille, pour répondre aux besoins spécifiques des patients diabétiques.
De plus, à côté de la seringue traditionnelle classique,les patients diabétiques ont accès à un « stylo » spécial chargé de cartouches préremplies pour pouvoir effectuer plusieurs injections en remplaçant uniquement l'aiguille.
Aiguilles de mésothérapie et aiguilles d'acupuncture
Les aiguilles de mésothérapie et les aiguilles d'acupuncture sont de plus en plus demandées sur le marché et se ressemblent en termes de forme eten taille, même s'ils ont des modes d'utilisation différents.
Les aiguilles de mésothérapie sont généralement très courtes et fines, variant en longueur entre 3 et 6 mm, idéales pour une série de « microinjections » de médicament dans le derme.Cette technique est souvent utilisée pour éliminer la stagnation des liquides dans la peau et les tissus sous-cutanés.
Les aiguilles d'acupuncture, en revanche, ne sont pas utilisées pour l'injection de drogues.L'acupuncture est une technique médicale traditionnelle chinoise qui implique l'insertion et la manipulation d'aiguilles dans une partie du corps pour soulager la douleur ou administrer une thérapie.
Ils agissent donc sur des points énergétiques bien définis du corps.On utilise des aiguilles stériles jetables, en acier avec un manche en cuivre, d'un diamètre d'environ 0,30 mm et d'une longueur variable, entre huit millimètres et sept centimètres, en fonction de leur destination et de la partie du corps où elles doivent être utilisées.
