En milieu hospitalier ou ambulatoire, le cathéter est un dispositif médical très courant. En fait, il s'agit d'un tube flexible qui est introduit dans une cavité corporelle et peut varier selon différentes caractéristiques telles que le matériau, la longueur ou le nombre d'extrémités.Le tout à des fins diagnostiques voire chirurgicales et thérapeutiques.
Principalement, un cathéter est utilisé pour drainer le contenu, tel que l'urine de la vessie,introduire le tube depuis l'urètre jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie.
Le cathéter vésical est ensuite connecté à une poche externe pour la collecte des urines.
Ce n'est certainement pas un appareil facile à insérer,et pour cette raison, cela nécessite la présence de personnel médical spécialisé.
Voyons maintenant quels types de cathéters existent sur le marché et quelles sont leurs principales caractéristiques.
Comment est fabriqué un cathéter vésical
Une première distinction importante dans le choix d'un cathéter vésical est qu'il estd'un appareil pour homme ou femme.
La principale différence entre les deux réside en termes de taille, clairement également due à la conformation différente du corps masculin et féminin.Un cathéter vésical pour hommes mesure environ 30 à 40 cm de long, tandis que si nous parlons d'un cathéter vésical pour femmes, la longueur est comprise entre 7 et 20 cm.
Une autre caractéristique très importante à prendre en compte lors du choix d'un cathéter est le calibre, c'est-à-dire le diamètre du tube lui-même.Typiquement, la Charrière est utilisée comme unité de mesure, ce qui équivaut à 1/3 de mm.
Cathéter à une, deux ou trois voies
Un cathéter peut avoir plusieurs sorties,de ces manières : ce sont de petits tubes qui effectuent différentes tâches.
Les modèles unidirectionnels sont simplement utilisés pour l'évacuation des urines.Les cathéters bidirectionnels nécessitent généralement une sortie pour l'urine et un chemin pour le ballon d'ancrage à l'intérieur de la vessie.
Enfin, il existe des modèles plus complexes comme les cathéters vésicaux à trois voies : un pour le drainage,un pour le ballon et le troisième pour l'irrigation.
Cette dernière phase applique en réalité un principe contraire à celui du drainage.En fait, l'irrigation est utilisée par le personnel de santé pour infuser des solutions salines dans le corps du patient, en particulier après une intervention chirurgicale à la vessie ou à la prostate, afin d'éliminer le sang et les caillots.
Types de cathéter : Nelaton ou Foley ?
Il existe différents types de cathéters,en fonction de leur utilisation différente.
Cathéter de Nélaton
Le Cathéter Nelaton est un tube de drainage urinaire droit, stérile et jetable, utilisé aussi bien pour les femmes que pour les hommes.Il s'agit d'un modèle très simple, one way, et propose un système de vidange immédiate de la vessie en cas d'urgence.
Il est utilisé dans divers domaines, lorsqu'il est nécessaire de collecter des échantillons d'urine stériles pour la culture, et peut être retiré immédiatement après avoir vidé la vessie.Pour rendre son introduction moins pénible,le cathéter Nelaton peut également être aspergé de gel lubrifiant et anesthésique avant l'insertion.
L'une de ses principales caractéristiques est la présence d'un connecteur coloré qui permet d'identifier immédiatement le calibre en fonction de l'unité de mesure généralement utilisée pour les cathéters,comme la Charrière.
Cathéter de Foley
Un autre type de cathéter très courant est le Cathéter de Foley.
Il se positionne le long de l'urètre et est ancré à la vessie via un ballon rempli d'eau physiologique.Il s'agit généralement d'un cathéter bidirectionnel, l'un pour l'écoulement de l'urine vers le sac de collecte, tandis que l'autre comporte une valve à l'extrémité externe et est relié à un ballon à l'extrémité, gonflé avec une solution physiologique,ce qui empêche le cathéter de se détacher accidentellement.
Les modèles de cathéter vésical de Foley à trois voies sont de plus en plus répandus, le troisième conduit mentionné étant utilisé pour l'irrigation des solutions à l'intérieur du corps du patient après une intervention chirurgicale.
Le matériau: latex,silicone ou pvc
Il est très important de choisir le bon cathéter de considérer également le le matériau qui varie en fonction de l'utilisation qui sera faite de l'appareil ainsi que des éventuelles réactions qu'un corps peut avoir sous forme d'allergies.
Pour cathétérismes de courte durée,dans les 7 jours, un cathéter latex est indiqué, généralement le plus mou.Sa surface très lisse favorise cependant la formation d'incrustations, et c'est pourquoi il doit être utilisé pendant une durée plus limitée.
Pour les traitements longue durée, même supérieurs à 30 jours, il est préférable de choisir un cathéter en silicone,matière inerte qui assure néanmoins une grande douceur.
Pour la nécessité d'un cathétérisme intermittent, donc non continu, il est préférable d'utiliser des cathéters en PVC, un matériau physiologiquement inoffensif à faible risque d'irritation de la muqueuse, qui nécessite un gel lubrifiant pour son insertion,et qui sont souvent mis sur le marché avec du matériel lubrifiant.
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Comme pour tout dispositif médical, il faut savoir choisir uniquement des produits de haute qualité,tant en termes de fonction que de matériau dans lequel ils sont fabriqués.
Un cathéter est un objet qui touche des parties très délicates de l'organisme humain et doit donc être choisi avec le plus grand soin.
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